Tiempo transcurrido para la recuperación de la calidad de vida en pacientes que presentaron COVID-19 y fueron hospitalizados / Time elapsed for the recovery of the quality of life in patients who presented COVID-19 and were hospitalized

Introducción. El COVID-19 grave con foco neumónico se maneja en hospital, en esta población las secuelas físicas y funcionales posterior al egreso hospitalario son más frecuentes, involucran la calidad de vida y tienen repercusión en las actividades cotidianas, la autopercepción y el autocuidado.Objetivo. Identificar el tiempo transcurrido para la recuperación de la calidad de vida previa al evento COVID-19 en pacientes que requirieron hospitalización.Metodología. Diseño de cohorte antes-después en pacientes que requirieron hospitalización por cuadro de COVID-19. Se consideró expuesto a los pacientes después del evento COVID-19 y no expuesto al mismo paciente antes del evento. La calidad de vida relacionada con la salud se midió con el instrumento SF-36. El plan de análisis incluyó ecuación de regresión lineal y proyección del número de días transcurridos después de la hospitalización para recuperar la calidad de vida relacionada con la salud previa al evento COVID-19 a partir del egreso hospitalario. Resultados. La dimensión que tarda más días en recuperar la calidad de vida que poseía previa al evento COVID-19 es rol físico con 225 días, y la dimensión que menos días tarda en recuperar la calidad de vida que poseía previa el evento es vitalidad y función social, ambas con 44 días.Conclusión. El tiempo para la recuperación de la calidad de vida previo a la hospitalización es diferente en cada una de las dimensiones de la calidad de vida (AU)

Introduction. Severe COVID-19 with a pneumonic focus is managed in a hospital. In this population, the physical and functional sequelae after hospital discharge are more frequent, involve quality of life, and have an impact on daily activities, self-perception, and self-care.Aim. Identify the time elapsed for the recovery of the quality of life prior to the COVID-19 event in patients who required hospitalization.Methodology. Before-after cohort design in patients who required hospitalization due to COVID-19. Patients were considered exposed after the COVID-19 event and not exposed to the same patient before the event. Health-related quality of life was measured with the SF-36 instrument. The analysis plan included a linear regression equation and projection of the number of days elapsed after hospitalization to recover the health-related quality of life prior to the COVID-19 event from hospital discharge.Results. The dimension that takes the longest days to recover the quality of life that it had prior to the COVID-19 event is physical role with 225 days, and the dimension that takes the fewest days to recover the quality of life that it had prior to the event is vitality and social function, both with 44 days.Conclusion. The time for recovery of quality of life prior to hospitalization is different in each of the dimensions of quality of life (AU)

Impacto de un Programa de Recuperación Funcional en Músculos Ventilatorios y Apendiculares en Pacientes Post-ventilación Mecánica por COVID-19 / Impact of a Functional Recovery Program on Ventilatory and Appendicular Muscles in Patients Post-mechanical Ventilation for COVID-19

Los pacientes con COVID-19 subsidiarios de ventilación mecánica (VM), evolucionan con consecuencias funcionales en la musculatura ventilatoria y apendicular que no necesariamente se abordan de manera diferenciada. El objetivo de esta investigación fue evaluar el impacto de un programa de recuperación funcional en estos pacientes y determinar si las intervenciones afectan de manera diferenciada a las funciones ventilatorias y musculatura apendicular, utilizando pruebas de bajo costo. Se evaluaron 47 pacientes con COVID-19 que estuvieron en VM. Posterior a una espirometría basal se les realizó; presión inspiratoria máxima (PIMáx), fuerza de prensión palmar (FPP), prueba de pararse y sentarse (PPS) y Prueba de caminata en 6 minutos (PC6m), antes y después del plan de intervención. Este programa incluyó ejercicios aeróbicos y de fuerza supervisados por dos sesiones semanales de 60 minutos durante 3 meses. Después del programa, se observaron mejoras significativas en la capacidad vital forzada (CVF), el volumen espiratorio en el primer segundo (VEF1) y la PIMáx. Se encontraron relaciones significativas entre estas mediciones y la distancia recorrida de la PC6m, la FPP y la PPS. En conclusión, el programa de recuperación funcional en pacientes con COVID-19 que requirieron VM, beneficia tanto la función ventilatoria como la fuerza muscular apendicular. Las pruebas de fuerza muscular apendicular pueden ser útiles para evaluar la recuperación ya que pueden entregar información diferenciada de sus rendimientos. Por último, se necesita más investigación para comprender mejor la respuesta de estos pacientes a la rehabilitación.

SUMMARY: Patients with COVID-19 requiring mechanical ventilation (MV) evolve with functional consequences in the ventilatory and appendicular muscles that are not necessarily addressed in a differentiated manner. The objective of this research was to evaluate the impact of a functional recovery program in these patients and determine if the interventions differentially affect ventilatory functions and appendicular muscles, using low- cost tests. 47 patients with COVID-19 who were on MV were evaluated. After a baseline spirometry, they were performed; maximum inspiratory pressure (MIP), handgrip strength (HGS), sit to stand test (STST) and 6-minute walk test (6MWT), before and after the intervention plan. This program included supervised aerobic and strength exercises for two weekly 60-minute sessions for 3 months. After the program, significant improvements were observed in forced vital capacity (FVC), expiratory volume in the first second (FEV1) and MIP. Significant relationships were found between these measurements and the distance traveled of the 6MWT, the HGS and the STST. In conclusion, the functional recovery program in patients with COVID-19 who required MV benefits both ventilatory function and appendicular muscle strength. Appendicular muscle strength tests can be useful to evaluate recovery since they can provide differentiated information about your performances. Finally, more research is needed to better understand the response of these patients to rehabilitation.

Efectos de un programa de rehabilitación remota en atención primaria en salud, posterior al alta hospitalaria por COVID-19: estudio observacional / Effects of a remote rehabilitation program in primary health care, after hospital discharge due to COVID-19: observational study

Se ha reportado un importante daño sistémico de los pacientes afectados por COVID-19, y aún existen interrogantes sobre las secuelas a largo plazo. Surge ante esto la necesidad de plantear programas de rehabilitación de los sistemas primarios de atención, que respondan a estas necesidades. Se realizó un programa de 6 semanas de rehabilitación remota, con seguimiento y progreso semanal, posterior al alta hospitalaria por COVID-19 a 114 usuarios de 4 centros de atención primaria de la comuna de El Bosque, Santiago, R. Metropolitana. Se incluyó a pacientes de edades entre 21 y 93 años, combinando los principios del ejercicio terapéutico individualizado, una evaluación presencial previo y posterior a las 6 semanas de trabajo. Los indicadores evaluados fueron: Minimental Abreviado, 1 Minute Sit to Stand Test (1min STST), Timed Up and Go (TUG), índice de Barthel y FRAIL. Se hicieron análisis inferenciales y descriptivos y se encontraron mejoras favorables en los indicadores de condición física (TUG y 1'STST), Índice de Barthel y el Simple "FRAIL" Questionnaire Screening Tool (FRAIL). En conclusión, si bien la mayoría de los indicadores tuvieron resultados favorables, es necesario seguir estudiando herramientas de evaluación más sensibles e intervenciones específicas que se adapten a las necesidades de las personas.

Significant systemic damage has been reported in patients affected by COVID-19, and questions remain about long-term sequelae. Therefore, the need arises to propose rehabilitation programs for primary care systems that respond to these needs. A 6-week program of remote rehabilitation, with weekly follow-up and progress, after hospital discharge for COVID-19 was carried out on 114 users from 4 primary care centers in the commune of El Bosque, Santiago, Chile. The program included patients from 21 to 93 years-old, combining the principles of individualized therapeutic exercise, a face-to-face evaluation before and after 6 weeks of work. The indicators evaluated were: Abbreviated Minimental, 1 minute Sit to Stand Test (1 min STST), Timed Up and Go (TUG), Barthel index and the Simple "FRAIL" Questionnaire Screening Tool (FRAIL). Inferential and descriptive analyses were carried out and favorable improvements were found in the indicators of physical condition (TUG and 1min STST), Barthel Index and FRAIL. In conclusion, while most of the indicators had favorable results, it is required to further explore more sensitive assessment tools and targeted interventions that are tailored to people's needs.

Physical activity in the post-COVID-19: AEROBICOVID project design and perspectives / Atividade física no pós-COVID-19: escopo do projeto AEROBICOVID e suas perspectivas

During the COVID-19 pandemic, several late-onset impairments have been observed, affecting the health and functionality of those involved. On the other hand, lower SARS-CoV-2 infection rates and severity of symptoms were observed in high-altitude cities. In this sense, the AEROBICOVID project was developed with the hypothesis that exercise would be an important opportunity for health improvement and that hypoxia would promote additional benefits in the recovery process. The cohort was about 84 participants with approximately 30 days since the COVID-19 symptoms recovery, 25 in the control group, and 59 divided into three moderate physical training groups. The project had good results in teaching, research, and extension, but also faced difficulties in operationalization. This experience is the basis for future proposals through an extension project at the University of São Paulo and in a Family Health Unit, besides a research project that will develop a new low-cost hypoxia technology (AU)

Durante a pandemia de COVID-19 estão sendo observados vários efeitos tardios, afetando a saúde e a funcionalidade dos acometidos. Por outro lado, foram observadas menores taxas de infecção pelo SARS-CoV-2 e gravidade dos sintomas em cidades de elevada altitude. Neste sentido, o projeto AEROBICOVID foi desenvolvido com a hipótese de que o exercício seria uma proposta importante para a melhoria da saúde e que a hipóxia promoveria benefícios adicionais no processo de recuperação. Participaram 84 pessoas com aproximadamente 30 dias desde a recuperação dos sintomas da COVID-19, 25 no grupo de controle e 59 divididos em três grupos de treinamento físico moderado. O projeto teve bons resultados no ensino, pesquisa e extensão, mas também enfrentou dificuldades na operacionalização. Estas experiências são a base para propostas futuras através de um projeto de extensão na Universidade de São Paulo e em uma Unidade de Saúde da Família, além de um projeto de pesquisa que desenvolverá uma nova tecnologia de hipóxia de baixo custo (AU)

Recuperación laboral clínica y funcional a 3 meses del alta en pacientes hospitalizados por neumonía por SARS-CoV-2: relación con la terapia recibida / Clinical and functional recovery and return to work 3 months after discharge in patients hospitalized for SARS-CoV-2 pneumonia: relationship with the therapy received

Resumen Introducción: La presentación clínica de neumonía por COVID-19 ha sido bien documentada; sin embargo, sus repercusiones a largo plazo son aún motivo de investigación. Objetivo: Evaluar la recuperación laboral, clínica y funcional respiratoria, a 3 meses del egreso de pacientes hospitalizados por neumonía por SARS-CoV-2, en relación con la terapia ventilatoria recibida. Pacientes y Métodos: Se analizó una cohorte prospectiva de 116 pacientes con neumonía por COVID-19 del Hospital Naval Almirante Nef de Viña del Mar, con seguimiento clínico y funcional respiratorio 3 meses después de su alta. Resultados: Mediana del seguimiento: 100 días. Constitución de la cohorte: 75 hombres, mediana de edad 60 años, 50% obesos, 34,5% fumadores y 13,8% con comorbilidad respiratoria. 16% recibió rehabilitación. Se reportó disnea en 48,3% y fatigabilidad en 33,6%. Solo 54,8% retornó al trabajo. El 65,2% que utilizó oxigenoterapia (O2) volvió a trabajar comparado con 44% que utilizó cánula nasal de alto flujo (CNAF) y 33,3% con ventilación mecánica invasiva (VMI). Mayoritariamente el grupo de O2 volvió a la vida normal en comparación con CNAF y VMI (71,4 versus 17,5% y 11,1% respectivamente). La función pulmonar fue normal en 39 pacientes (33,6%). La serie que volvió a vida normal tuvo mayor porcentaje de DLCO y test de caminata de 6 minutos normales. En comparación con la serie O2, la serie CNAF tuvo mayor frecuencia de alteración de DLCO (OR = 5) seguido por la serie VMI (OR = 3,6). Conclusión: A 3 meses de seguimiento, se evidenció ausentismo laboral, persistencia de síntomas y alteración funcional respiratoria (DLCO), especialmente en quienes recibieron soporte ventilatorio adicional a oxigenoterapia.

Introduction: The clinical presentation of COVID-19 pneumonia has been well documented; however, its long-term repercussions are still a matter of investigation. Objective: to evaluate the occupational, clinical and functional respiratory recovery, 3 months after the discharge of patients hospitalized for SARS-CoV-2 pneumonia, in relation to the ventilatory therapy received. Patients and Methods: A prospective cohort of 116 patients with COVID-19 pneumonia from Hospital Naval Almirante Nef (Viña del Mar, Chile) was analyzed, with clinical and functional respiratory follow-up at 3 months after being discharged. Results: Median follow-up: 100 days. Composition of the cohort: 75 men, median age 60 years-old, 50% obese, 34.5% smokers and 13.8% with respiratory comorbidity. 16% received rehabilitation. Dyspnea was reported in 48.3% and fatigue in 33.6%. Only 54.8% returned to work. 65.2% who used oxygen therapy (O2) returned to work compared to 44% who used high-flow nasal cannula (HFNC) and 33.3% with invasive mechanical ventilation (IMV). Mostly the O2 group returned to normal life compared to HFNC and VMI (71.4 versus 17.5% and 11.1% respectively). Lung function was normal in 39 patients (33.6%). The series that returned to normal life had higher percentage of normal DLCO and six-minute walk test. Compared to the O2 series, the CNAF series had a higher frequency of DLCO alteration (OR = 5) followed by the VMI series (OR = 3.6). Conclusion: At 3 months of follow-up, absenteeism from work, persistence of symptoms and respiratory functional alteration (DLCO) were evident, especially in those who received ventilatory support in addition to oxygen therapy.

Efectos de un programa de tele-rehabilitación en la capacidad física y disnea en atención primaria en salud, posterior al alta hospitalaria por COVID-19: estudio observacional / Effects of a tele-rehabilitation program on physical capacity and dyspnea in primary health care, after hospital discharge for covid-19: observational study

Resumen En marzo del año 2020, se declaró una pandemia de características mundiales, por un virus, que genera deterioro importante a nivel sistémico, SARS -CoV-2, con la enfermedad COVID-19. El deterioro funcional de quienes sufren secuelas post COVID-19 ha llevado a los profesionales de la rehabilitación a buscar formas eficientes de intervenir. Este estudio, descriptivo y retrospectivo, evaluó los efectos de un programa de rehabilitación remoto de 6 semanas, en 39 pacientes dados de alta de COVID-19, de un Centro de Salud Familiar (CESFAM) de la Comuna de El Bosque, Santiago, Chile, entre julio y diciembre del año 2020, analizando la capacidad física con el test 1 minuto sentado-de pie y disnea con escala de Borg modificada. Los resultados mostraron cambios estadísticamente significativos en la capacidad física y disnea de los pacientes intervenidos. Es necesario estudiar los beneficios de intervenciones específicas para esta población, y su impacto a largo plazo, entendiendo que convivimos con una nueva enfermedad, un COVID-19 prolongado, que incluso en cuadros leves está dejando secuelas funcionales importantes.

In March 2020, a pandemic of global characteristics was declared, due to a virus, which generates significant deterioration at the systemic level, SARS -CoV-2, with the COVID-19 disease. The functional deterioration of those suffering from post-COVID-19 sequelae has led rehabilitation professionals to look for efficient ways to intervene. This study, descriptive and retrospective, evaluated the effects of a 6-week remote rehabilitation program, in 39 patients discharged from COVID-19, from a Family Health Center in the Commune of El Bosque, Santiago, Chile, between July and December 2020, analyzing physical capacity with the 1 minute sitting-standing test and dyspnea with modified Borg's scale. The results showed statistically significant changes in the physical capacity and dyspnea of the operated patients. It is necessary to study the benefits of specific interventions for this population, and their long-term impact, understanding that we live with a new disease, a prolonged COVID, which even in mild cases is leaving important functional sequelae.

Mapa de Evidências sobre sequelas e reabilitação pós-Covid-19: relatório completo / Evidence map on post-Covid-19 sequelae and rehabilitation: full report

Este relatório apresenta as evidências analisadas nos estudos incluídos no Mapa de Evidências sobre sequelas e reabilitação de condições pós-Covid-19. Objetivo: Identificar, descrever e sumarizar estudos de revisão sobre os efeitos de estratégias e intervenções para reabilitação de condições pós-Covid-19 e suas possíveis sequelas. Método: Mapa de evidências para apresentação de uma síntese gráfica e caracterização dos resultados de estudos de revisão em uma matriz de intervenções e desfechos de saúde. A partir da definição do escopo da pesquisa e critérios de inclusão previamente definidos, uma ampla busca bibliográfica foi realizada nas principais bases de dados para identificar estudos de revisões, sem restrição de data de publicação ou de idioma. A qualidade metodológica das revisões sistemáticas foi analisada com base na ferramenta AMSTAR 2. Resultados: No mapa, foram incluídos 22 estudos de revisão (4 revisões sistemáticas, 4 revisões rápidas, 4 revisões de estudos de caso, 1 revisão de escopo e 9 protocolos de revisão sistemática). A maioria dos estudos incluídos no mapa (n = 15) foi publicada no ano de 2021 e o restante (n = 7) no ano de 2020. Estes estudos foram avaliados, caracterizados e categorizados em 33 tipos de intervenções organizadas em 4 grupos: Intervenção Multicomponente, Terapêutica, Terapias Complementares e Tratamento Farmacológico. Estas intervenções foram associadas a 39 desfechos em saúde distribuídos em 5 grupos: Condições Patológicas, Doenças e Transtornos Respiratórias, Dor, Indicadores Fisiológicos e Metabólicos, Saúde Mental e Qualidade de Vida. No total, foram 97 associações entre intervenções e desfechos, considerando que uma mesma intervenção pode ser aplicada a mais de um desfecho e vice-versa. O grupo de intervenções Terapias Complementares foi o mais associado (53 associações), seguido do grupo de intervenções Terapêuticas (20 associações). Dentre os desfechos, o grupo das Condições Patológicas recebeu um terço das associações (36), seguido do grupo Indicadores Fisiológicos e Metabólicos (25 associações). Conclusões: Este Mapa proporciona uma sistematização das intervenções para o cuidado de pacientes pós-Covid-19, com ênfase em possíveis sequelas. Dada a quantidade reduzida de estudos sobre a temática, identifica-se importantes lacunas de evidência. Ainda assim, os estudos contribuem para informação e educação de pacientes e para a tomada de decisão em saúde para promover a implementação de estratégias e intervenções para a reabilitação de condições pós-Covid-19.

Mapa de Evidências sobre sequelas e reabilitação pós-Covid-19: informe executivo / Evidence map on post-Covid-19 sequelae and rehabilitation: executive report

Este informe apresenta um resumo das evidências analisadas nos estudos incluídos no Mapa de Evidências que está publicado e disponível na Plataforma Tableau Public BIREME em: sequelas-covid-pos-aguda-pt

Exercise recommendations after COVID-19 infection: a scoping review / Recomendações de exercício físico após adoecimento por COVID-19: revisão de escopo

In addition to its acute effects, COVID-19 can cause prolonged symptoms and sequelae. Physical exercise can be an important countermeasure during the disease recovery process, but little is known about its effects on COVID-19 convalescents. This scoping review aimed to summarize physical exercise recommendations after COVID-19 (acute and post-acute phases). A search was carried out in the following databases: Cochrane, PEDro, PubMed, SciELO, Sport Discus and Web of Science. Two independent reviewers read the titles, abstracts and articles and collected the data. A total of 445 references were found, 16 of which were included in the final version. Among the studies included, the most frequently cited are: 1) recommendations for people over 18 years, with different degrees of COVID-19 severity; 2) remote rehabilitation and use of personal protective equipment for biosafety procedures; 3) physical fitness tests and clinical evaluations; 4) oxygen saturation and heart rate for session monitoring; 5) more than one type of exercise (multicomponent), mainly aer-obic and strength exercises, and; 6) the need for individualized prescription and multidisciplinary intervention. The rehabilitation program must consider the individual peculiarities and COVID-19 severity, with prescription focused on overall improvement. Based on frailty studies, the effectiveness of physical exercise in post-COVID-19 rehabilitation cannot be confirmed. Randomized controlled trials should be performed

Além dos efeitos agudos, o adoecimento por COVID-19 pode deixar sintomas e sequelas persis-tentes por um longo período. O exercício físico pode ser uma importante contramedida durante o processo de recuperação de doenças, porém pouco se sabe a respeito dos efeitos dessa prática em pessoas convalescentes da COVID-19. O presente estudo apresenta uma revisão de escopo de recomendações para a prática de exercícios físicos após adoecimento por COVID-19 (fases aguda e pós-aguda). Foi realizada uma busca eletrônica nas bases: Cochrane, PEDro, PubMed, S ciELO, Sport Discus e Web of Science. A leitura do título e resumo, dos artigos na íntegra e extração dos dados foi realizada por dois revisores independentes. Foram encontradas 445 referências, sendo 16 estudos incluídos na versão final. Entre os estudos incluídos, são citados com maior frequência: 1) recomen-dações para maiores de 18 anos, com diferentes graus de acometimento; 2) reabilitação à distância e uso de equipamentos de proteção individual nos procedimentos de biossegurança; 3) testes de apti-dão física e avaliações clínicas; 4) saturação de oxigênio e a frequência cardíaca para monitoramento da sessão; 5) programas com mais de um tipo de exercício (multicomponente), sendo os exercícios aeróbios e de força os mais indicados, e; 6) necessidade de prescrição individualizada e intervenção multiprofissional. O programa de reabilitação deve considerar as peculiaridades individuais e a gra-vidade da COVID-19, com prescrição centrada na melhoria geral. Baseados em estudos frágeis, a eficácia do exercício físico na reabilitação após COVID-19 não pode ser confirmada. Ensaios clínicos randomizados controlados devem ser realizados

Caderno de ações para a vigilância e assistência à saúde das condições Pós-COVID no âmbito do Ministério da Saúde / Book of actions for the surveillance and health care of Post-COVID conditions within the scope of the Ministry of Health

Em fevereiro de 2020, o Ministério da Saúde declarou a Emergência em Saúde Pública de Importância Nacional (ESPIN), devido à necessidade de se estabelecer um plano oportuno de resposta à emergência instalada e de se adotar medidas de prevenção, controle e contenção de riscos, danos e agravos à saúde pública. Em 10 de maio de 2021, por meio do Decreto nº 10.697, o Ministério da Saúde instituiu a Secretaria Extraordinária de Enfrentamento à Covid-19 (Secovid), com o propósito de coordenar as ações de enfrentamento à Emergência em Saúde Pública em decorrência da pandemia do novo Coronavírus. Considerando primordial a divulgação de informações referentes às medidas de enfrentamento à pandemia de Covid-19 e prezando por dar transparência às ações e medidas tomadas pelo governo federal para o enfrentamento da Covid-19, a Secovid, em colaboração com as outras secretarias do Ministério da Saúde, por meio deste caderno, propõe-se a apresentar as ações que estão sendo desenvolvidas pelo Ministério da Saúde no contexto das condições pós-covid no território nacional.

Perfil e desfechos clínicos de pacientes internados por covid-19 em um hospital do sul do brasil / Perfil y resultados clínicos de pacientes internados por covid-19 en un hospital del sur de brasil / Clinical profile and outcomes of patients hospitalized for covid-19 in a hospital in southern brazil

Objetivo: descrever perfil e desfechos clínicos de pacientes diagnosticados com COVID-19 admitidos em hospital privado na região Sul do Brasil. Método: estudo descritivo, realizado com 110 pacientes com COVID-19 que necessitaram de internação hospitalar entre março e maio de 2020. Foram coletados dados sociodemográficos, perfil clínico, sinais e sintomas e desfechos clínicos. Adotou-se análise descritiva para interpretação dos dados. Resultados: predominou sexo masculino (64,5%). Comorbidade prevalente: Hipertensão Arterial Sistêmica (45,5%). Sinais e sintomas com maior destaque: tosse (53,6%) e dispneia (48,2%). Desfechos clínicos evidenciados: tomografia de tórax com opacidades em vidro fosco (98,2%), suplementação com oxigenoterapia (86,4%), encaminhamento para Unidade de Internação (90,9%). Intercorrências observadas: arritmias cardíacas (18,2%) e hipoxemia (18,2%). Desfecho final predominante foi alta melhorada (90%). Conclusão: a descrição de perfil e desfecho clínico de pacientes com COVID-19 proporcionará o direcionamento de cuidados com fluxos e protocolos assistenciais que garantam qualidade da assistência e segurança na prática clínica.

Objetivo: describir perfil y resultados clínicos de pacientes diagnosticados con COVID-19 admitidos en hospital privado en la región Sur de Brasil. Método: estudio descriptivo, realizado con 110 pacientes con COVID-19 que necesitaron de internación hospitalaria entre marzo y mayo de 2020. Se recogieron datos sociodemográficos, perfil clínico, signos y síntomas y resultados clínicos. Se adoptó análisis descriptivo para interpretación de los datos. Resultados: predominó sexo masculino (64,5%). Comorbilidad prevalente: Hipertensión Arterial Sistémica (45,5%). Signos y síntomas con mayor destaque: tos (53,6%) y disnea (48,2%). Resultados clínicos evidenciados: tomografía de tórax con opacidades en vidrio esmerilado (98,2%), suplementación con oxigenoterapia (86,4%), encaminamiento para Unidad de Internación (90,9%). Complicaciones observadas: arritmias cardíacas (18,2%) e hipoxemia (18,2%). Resultado final predominante fue alta mejorada (90%). Conclusión: la descripción de perfil y resultado clínico de pacientes con COVID-19 proporcionará la orientación de cuidados con flujos y protocolos asistenciales que garanticen calidad de la asistencia y seguridad en la práctica clínica.

Objective: to describe the clinical profile and outcomes of patients diagnosed with COVID-19 admitted to a private hospital in southern Brazil. Method: descriptive study, conducted with 110 patients with COVID-19 who required hospitalization between March and May 2020. Sociodemographic data, clinical profile, signs and symptoms, and clinical outcomes were collected. Descriptive analysis was adopted for data interpretation. Results: male predominated (64.5%). Prevalent comorbidity: Systemic Arterial Hypertension (45.5%). Signs and symptoms with greater prominence: cough (53.6%) and dyspnea (48.2%). Clinical outcomes evidenced: chest tomography with ground-glass opacities (98.2%), supplementation with oxygen therapy (86.4%), referral to the Hospitalization Unit (90.9%). Observed complications: cardiac arrhythmias (18.2%) and hypoxemia (18.2%). Predominant outcome was improved discharge (90%). Conclusion: the description of the clinical profile and outcome of patients with COVID-19 will provide the direction of care with care flows and protocols that guarantee quality of care and safety in clinical practice.

Pulmonary rehabilitation for COVID-19: a living systematic review protocol

Objective This living systematic review aims to provide a timely, rigorous and continuously updated summary of the evidence available on the role of pulmonary rehabilitation in the treatment of patients with COVID-19. Design This is the protocol of a living systematic review. Data sources We will conduct searches in the L·OVE (Living OVerview of Evidence) platform for COVID-19, a system that maps PICO questions to a repository maintained through regular searches in electronic databases, preprint servers, trial registries and other resources relevant to COVID-19. No date or language restrictions will be applied. Eligibility criteria for selecting studies and methods We adapted an already published common protocol for multiple parallel systematic reviews to the specificities of this question. We will include randomized trials evaluating the effect of pulmonary rehabilitation as monotherapy or in combination with other interventions-versus sham or no treatment in patients with COVID-19. Two reviewers will independently screen each study for eligibility, extract data, and assess the risk of bias. We will pool the results using meta-analysis and will apply the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) system to assess the certainty of the evidence for each outcome. Ethics and dissemination No ethics approval is considered necessary. The results of this review will be widely disseminated via peer-reviewed publications, social networks and traditional media.

Rehabilitación kinésica para pacientes con alta hospitalaria por COVID-19 / Rehabilitation for patients after discharged from hospital by COVID-19

Resumen El 11 de marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el brote de SARS-CoV-2 una pandemia mundial: COVID-19. Ésta se conoce como una enfermedad respiratoria infecciosa, que se presenta principalmente con síntomas y signos de tos seca, fiebre, cansancio y otros más graves como la dificultad respiratoria. Esta enfermedad puede causar disfunciones a largo plazo de distintos sistemas. A pesar de que la mayoría de la evidencia reportada hasta el momento en rehabilitación y en las herramientas utilizadas para evaluar a los pacientes, han sido en su gran mayoría enfocado al ambiente intrahospitalario, algunos autores, expertos y sociedades internacionales han compartido recomendaciones para el trabajo con pacientes una vez dados de alta, en sus hogares, con una mirada basada en la comunidad y con seguimientos de forma remota por los profesionales. A partir de la evidencia entregada y las recomendaciones de expertos, se propone una estructura de evaluación del paciente y una orientación en sus consideraciones para el tratamiento y seguimiento de los pacientes.

By March 2020, the World Health Organization (WHO) declared the SARS-CoV-2 outbreak in a global pandemic: COVID-19. This is known as an infectious respiratory disease, which occurs mainly with symptoms and signs of dry cough, fever, tiredness and other more serious ones such as respiratory distress. This disease can cause long-term dysfunctions of different systems. Despite the fact that most of the evidence reported so far in rehabilitation and in the tools used to evaluate patients, the vast majority have been focused on the in-hospital environment, some authors, experts and international societies have shared recommendations for the work, with patients once discharged, at home, with a community-based outlook and with remote monitoring by professionals. Based on the evidence provided and experts recommendations, a structure for evaluating the patient and an orientation in its considerations for the treatment and monitoring of patients is proposed.

Kinesiólogos frente a la pandemia de COVID-19: ¿Cuál es su rol? / Physiotherapists in COVID-19: what is their role?

Resumen El impacto de la pandemia por COVID-19 a nivel social, económico y sanitario no tiene precedentes. Sólo en Chile hasta el mes de julio de 2020, más de 340.000 personas han contraído la enfermedad y alrededor de 9.000 han fallecido por esta causa. Esta crisis sanitaria ha llevado a una adaptación en todo el sistema de salud y toma de medidas extraordinarias para poder cubrir dichas necesidades. El kinesiólogo como profesional de la salud constituye una pieza fundamental en la atención de estos pacientes. Su rol se ha visto reflejado en las distintas etapas de la enfermedad desde la atención primaria y urgencia hasta la atención de pacientes en la unidad de cuidados intensivos y posterior al alta hospitalaria. Además de su rol clínico asistencial, el kinesiólogo es capaz de contribuir en áreas de educación, promoción, gestión en salud e investigación científica, aspectos que podrían ser esenciales en el manejo de la pandemia. Es deber del kinesiólogo considerar esta oportunidad y asumir los múltiples desafíos derivados de la pandemia para comprometerse y otorgar respuestas a las necesidades sanitarias actuales.

The impact of the COVID-19 pandemic on the social, economic, and health levels is unprecedented. In Chile alone until July 2020, more than 340,000 people have tested positive and around 9,000 have died because of it. This health crisis has led to different adaptations in the health system and extraordinary measures have been taken to meet these needs. The physiotherapist as a health professional constitutes a fundamental piece in the care of these patients. Its role has been reflected in all disease's stages, from the emergency room to the intensive care unit and after hospital discharge. In addition to his clinical-attendance role, the physiotherapist may contribute in different areas such as education, health promotion, health management, and scientific research, aspects that could be essential in managing the pandemic. As physiotherapist responsibility, we should consider this opportunity and assume the multiple challenges derived from the pandemic to commit and provide answers to current health needs.

Reabilitação cardiopulmonar em pacientes pós-COVID-19: série de casos / Cardiopulmonary rehabilitation in post-COVID-19 patients: case series

RESUMO A história natural da doença e o tratamento de pacientes após a COVID-19 ainda se apresentam em construção. Os sintomas são persistentes, mesmo em casos leves, e as consequências decorrentes da infecção incluem fadiga, dispneia, taquicardia, perda de massa muscular e diminuição da capacidade funcional. Sobre a reabilitação cardiopulmonar, parece haver melhora na capacidade funcional, na qualidade de vida e no prognóstico com o Teste da Caminhada de 6 Minutos, sendo este utilizado como avaliador prognóstico e terapêutico. Assim, o objetivo deste relato de casos é descrever a experiência de quatro casos, de diferentes gravidades, que realizaram um programa de reabilitação cardiopulmonar pós-COVID-19, avaliados com Teste da Caminhada de 6 Minutos, força muscular periférica e duplo produto em repouso, para verificar o efeito da reabilitação após 3 meses de protocolo de, no mínimo, 300 minutos por semana. Os quatro casos apresentaram aumento da distância percorrida no teste da caminhada entre 16% e 94%. Houve aumento da força muscular periférica em 20% até seis vezes seu valor inicial, e a redução do duplo produto em repouso variou entre 8% e 42%. O programa de reabilitação cardiopulmonar apresentou impacto positivo nos casos acompanhados, com melhora da capacidade funcional, mesmo com a variabilidade da gravidade dos casos pós-COVID-19.

ABSTRACT The natural history of the disease, and the treatment of post-COVID-19 patients, are still being built. Symptoms are persistent, even in mild cases, and the infection consequences include fatigue, dyspnea, tachycardia, muscle loss, and reduced functional capacity. Regarding cardiopulmonary rehabilitation, there seems to be an improvement in functional capacity, quality of life, and prognosis with the 6-Minute Walk Test used as a prognostic and therapeutic evaluator. Therefore, this case series report aims to present our experience with four cases of different severity levels, involved in a post-COVID-19 cardiopulmonary rehabilitation program. These patients were assessed with the 6-Minute Walk Test, peripheral muscle strength, and double product at rest, to assess the results after a three-month rehabilitation protocol of at least 300 minutes per week. The four patients had their distance covered during the walk test increased between 16% and 94%. Peripheral muscle strength was improved by 20% to six times the baseline values, and double product at rest was reduced by 8% to 42%. The cardiopulmonary rehabilitation program had a positive impact on these cases, improving functional capacity despite the different severity levels in these post-COVID-19 cases.

Cartilha do Programa Reabilita Goiás / Booklet of the Rehabilitation Program in Goiás

O SARS-CoV-2 é um vírus considerado com alto grau de contágio entre pacientes e profissionais de saúde, razão pela qual causou a maior emergência sanitária dos últimos anos. Evidências apontam que as principais sequelas apresentadas pelos pacientes após vencerem a fase aguda da COVID-19 estão relacionadas ao acometimento pulmonar: tosse crônica, fibrose pulmonar, bronquiectasia e doença vascular pulmonar (FRASER, 2020). Diante desse cenário, a Secretaria de Estado da Saúde de Goiás observou a necessidade de desenvolver um Programa de Reabilitação para os usuários da Atenção Primária que apresentam sequelas e/ou limitações provenientes da COVID-19. O trabalho de telerreabilitação é considerado no processo visto o momento de distanciamento social. As informações sobre o Programa Reabilita Goiás, bem como àquelas referentes ao protocolo de reabilitação, podem ser encontradas na Cartilha do Programa Reabilita Goiás. Além disso, foram desenvolvidos vídeos orientativos para auxiliar profissionais de saúde da atenção primária e usuários sobre como realizar as avaliações cardiorrespiratórias e funcionais, e como executar corretamente os exercícios previstos no protocolo.

SARS-CoV-2 is a virus considered to be highly contagious among patients and healthcare professionals, which is why it caused the biggest health emergency in recent years. Evidence indicates that the main sequelae presented by patients after overcoming the acute phase of COVID-19 are related to pulmonary involvement: chronic cough, pulmonary fibrosis, bronchiectasis and pulmonary vascular disease (FRASER, 2020). Given this scenario, the State Department of Health of Goiás noted the need to develop a Rehabilitation Program for users of Primary Care who have sequelae and/or limitations from COVID-19. The telerehabilitation work is considered in the process seen as the moment of social distancing. Information on the Reabilita Goiás Program, as well as information on the rehabilitation protocol, can be found in the Reabilita Goiás Program Booklet. In addition, guidance videos were developed to assist primary care health professionals and users on how to carry out cardiorespiratory assessments and functional, and how to correctly perform the exercises provided for in the protocol.